如何診治髖關節滑膜炎
髖關節滑膜炎是一種非特異性滑膜炎，好發于3~10歲兒童，成人中也有部分人發病，男性多于女性。髖關節發病較多，而膝、肩、肘關節等發病依次遞減。該病發病原因尚不清楚，有學者認為與病毒感染、細菌感染、創傷及變態反應有關。癥狀表現為滑膜充血、水腫、滲出、增生，關節積液等。
髖關節滑膜炎發病前可有上呼吸道感染、痢疾、咽喉炎、麻疹、鼻炎、肺炎、癤腫、扁桃體炎等�；颊甙l病時膝關節及大腿前內側輕微疼痛，24小時或更長時間后疼痛轉移至髖關節，并出現跛行和關節活動受限。
癥 狀
髖關節表現為疼痛，腫脹，活動受限，患者不敢活動髖關節和膝關節�；純涸诒粍踊顒訒r啼哭不寧，拒絕檢查病患處，伴有明顯跛行�；贾鼠y內收、內旋及屈曲，但以髖外旋、外展和屈曲者多見。有少數患者會有發熱癥狀，體溫在37.3~39.7攝氏度�；颊唧y關節前方有深壓痛，被動活動髖關節內、外疼痛，伸直下肢時叩擊足跟引起髖關節疼痛，屈膝位叩擊膝部引起髖關節輕微疼痛。
檢 查
X線檢查結果可見髖關節囊腫脹、間隙增寬。超聲、CT或磁共振檢查結果顯示髖關節內有滑膜主要分布在關節周圍，白細胞正�；蜉p度增高，淋巴細胞偏高，血沉增快。髖關節液多呈清澈透明狀，也有呈輕度渾濁或淡紅色。補體結合試驗結果顯示陰性，免疫球蛋白檢查結果顯示略高，或大致在正常范圍。C反應蛋白檢查結果顯示偏高或正常。
髖關節滑膜在受到各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病、創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷而產生炎癥反應，滑膜對炎癥刺激的反應是分泌滑液和產生疼痛。嚴格來說，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜有炎癥存在，主要表現為關節充血腫脹，疼痛，關節積液和滲出，活動困難，功能受限等。
滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產生積液。關節滑膜是包裹在關節周圍的一層膜狀組織，不僅保護關節組織，而且還會產生關節液，為關節活動提供潤滑液。關節液的產生和吸收是一個動態平衡的過程，當出現關節液吸收障礙時，動態平衡會被打破，關節液的產生大于吸收，便會出現關節積水。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通，積水會自然消失，炎癥也就解除了�；颊咴诜e水期間不要勞累，減少抽水、注射次數，過多的抽水、注射會刺激滑膜下結締組織，容易產生纖維組織增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力降低。
不能確診髖關節滑膜炎的患者，需要檢查下列病癥：髖關節結核性滑膜炎，化膿性髖關節炎，風濕熱性滑膜炎，風濕性髖關節炎，股骨頭骨骺骨軟骨病，痛風性髖關節滑膜炎，銀屑病性關節炎，血友病性關節炎，賴特綜合征等�；颊叱霈F癥狀后必須去醫院認真檢查，防止誤診的發生。
治 療
患者在被確診后，早期應臥床休息，積極治療原發疾病，消除病因，維持水電解質平衡，控制細菌和病毒擴散。應用非甾體類藥物，局部進行理療有助于滑膜炎消退、消腫、止痛�；贾捎闷つw牽引，應置于外展，屈膝15度制動。
預 后
髖關節滑膜炎預后良好，一般不會復發，也不會有后遺癥。但是，少數患者由于關節內壓持續增高，影響股骨頭的血液供應，造成股骨頭缺血性壞死，所以要在康復后2~6個月進行復查。 (方華宴 鄭州市骨科醫院)
髖關節滑膜炎發病前可有上呼吸道感染、痢疾、咽喉炎、麻疹、鼻炎、肺炎、癤腫、扁桃體炎等�；颊甙l病時膝關節及大腿前內側輕微疼痛，24小時或更長時間后疼痛轉移至髖關節，并出現跛行和關節活動受限。
癥 狀
髖關節表現為疼痛，腫脹，活動受限，患者不敢活動髖關節和膝關節�；純涸诒粍踊顒訒r啼哭不寧，拒絕檢查病患處，伴有明顯跛行�；贾鼠y內收、內旋及屈曲，但以髖外旋、外展和屈曲者多見。有少數患者會有發熱癥狀，體溫在37.3~39.7攝氏度�；颊唧y關節前方有深壓痛，被動活動髖關節內、外疼痛，伸直下肢時叩擊足跟引起髖關節疼痛，屈膝位叩擊膝部引起髖關節輕微疼痛。
檢 查
X線檢查結果可見髖關節囊腫脹、間隙增寬。超聲、CT或磁共振檢查結果顯示髖關節內有滑膜主要分布在關節周圍，白細胞正�；蜉p度增高，淋巴細胞偏高，血沉增快。髖關節液多呈清澈透明狀，也有呈輕度渾濁或淡紅色。補體結合試驗結果顯示陰性，免疫球蛋白檢查結果顯示略高，或大致在正常范圍。C反應蛋白檢查結果顯示偏高或正常。
髖關節滑膜在受到各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病、創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷而產生炎癥反應，滑膜對炎癥刺激的反應是分泌滑液和產生疼痛。嚴格來說，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜有炎癥存在，主要表現為關節充血腫脹，疼痛，關節積液和滲出，活動困難，功能受限等。
滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產生積液。關節滑膜是包裹在關節周圍的一層膜狀組織，不僅保護關節組織，而且還會產生關節液，為關節活動提供潤滑液。關節液的產生和吸收是一個動態平衡的過程，當出現關節液吸收障礙時，動態平衡會被打破，關節液的產生大于吸收，便會出現關節積水。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通，積水會自然消失，炎癥也就解除了�；颊咴诜e水期間不要勞累，減少抽水、注射次數，過多的抽水、注射會刺激滑膜下結締組織，容易產生纖維組織增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力降低。
不能確診髖關節滑膜炎的患者，需要檢查下列病癥：髖關節結核性滑膜炎，化膿性髖關節炎，風濕熱性滑膜炎，風濕性髖關節炎，股骨頭骨骺骨軟骨病，痛風性髖關節滑膜炎，銀屑病性關節炎，血友病性關節炎，賴特綜合征等�；颊叱霈F癥狀后必須去醫院認真檢查，防止誤診的發生。
治 療
患者在被確診后，早期應臥床休息，積極治療原發疾病，消除病因，維持水電解質平衡，控制細菌和病毒擴散。應用非甾體類藥物，局部進行理療有助于滑膜炎消退、消腫、止痛�；贾捎闷つw牽引，應置于外展，屈膝15度制動。
預 后
髖關節滑膜炎預后良好，一般不會復發，也不會有后遺癥。但是，少數患者由于關節內壓持續增高，影響股骨頭的血液供應，造成股骨頭缺血性壞死，所以要在康復后2~6個月進行復查。 (方華宴 鄭州市骨科醫院)