過度使用癥候群 - 跳躍膝關節
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所謂“跳躍者的膝痛”，指的是發生在膝蓋肌腱(patellar tendon)及其附著在膝蓋骨上、下緣的疼痛，以下緣的疼痛較常見。最常出現于跳躍項目的運動員，因此被稱為“跳躍者的膝痛”。但是這種毛病不僅只是出現在跳躍項目的運動員，舉凡跳躍、踢球及其它須用力使用膝蓋伸展機轉(extensor mechanism，指用力收縮股四頭肌及膝蓋肌腱)的運動人員，都可能發生這種疼痛。
發生的原因：
大多數是由于膝蓋肌腱反復拉扯或過度運動所造成，但也可能由于一次不當的跳躍或局部的撞擊而引起癥狀。1973年Blazina等學者認為，導致“跳躍者膝痛”的原因可能有下列三種：
1.由于一次或多次過度的牽引性作用力造成膝蓋肌腱的受傷。
2.由于膝蓋肌腱的局部循環不良。
3.膝蓋肌腱受傷后所引起的不良免疫性或代謝性的反應而發生發炎的現象。
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病理變化：
反復微小的長期損傷，造成膝蓋肌腱的局部黏液樣退化變性、磨損及肌腱纖維束的斷裂現象。它會使肌腱纖維失去連續性，然后造成局部的組織退化、壞死，并產生結節狀的瘢痕，使肌腱纖維的彈性及強度都減少。
臨床癥狀：
以其癥狀的嚴重程度，約略可分成四個時期：
第一期：只有在運動后才出現癥狀，不影響其運動表現。
第二期：在運動中即出現癥狀，停止運動后仍會疼痛，但不是很厲害，仍有運動的能力。
第三期：在運動中即出現癥狀，停止運動后仍會疼痛，且疼痛程度嚴重到無法維持原有的運動水準。
第四期：膝蓋肌腱斷裂。大多數患者皆在第三期才求診，若于該其仍為治療或治療不當，就會演變成第四期的嚴重后果。
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診斷方法：
典型的病例是在膝蓋肌腱接于膝蓋骨的地方有明顯壓痛，也有些病人是在股四頭肌接于膝蓋骨處有壓痛，偶爾伴有局部腫脹的現象。理學檢查上通常膝蓋的伸直沒有問題，但彎曲則會受影響，亦即有關于牽扯股四頭肌及膝蓋肌腱的運動，即會引發疼痛。例如：跳躍、跑步、上下樓梯…等。器械檢查上，膝蓋骨正面、側面和切面X-光照像是基本檢查，有助于鑒別診斷其它膝病疾患。在疾病早期X-光上，可看見受影響的膝蓋骨緣出現透光線(radiolucency)，此現象可能是由于骨肌腱交界處黏液樣退化所造成。長期的癥狀可能造成膝蓋骨下緣延長或肌腱鈣化的現象。
治療原則及計晝：
對于這種肌腱炎，根本的治療方法為去除可能引起癥狀的原因，亦即不再從事以跳跑為主的運動。若無法不從事該類運動，則一般以保守治療為主，當保守治療無效或出現肌腱斷裂時，則須進行手術治療。
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第一期、第二期的病人仍可運動，但須減少會引發疼痛的動作。在運動前須充分熱身，運動后冰敷，局部消炎止痛藥及口服消炎止痛藥。物理治療上須做股四頭肌等長運動(isometric exercise)及股四頭肌與腿后肌(hamstring)的伸展運動。第二期的病人除充分暖身外，在運動前甚至需要某型態的熱療來幫助，以達到暖身的效果，且運動后需要一段時間休息。第一期及第二期的病人，為了迅速減輕疼痛，運動前最好熱敷，或泡在攝氏四十度的溫水中30分鐘，然后再開始運動。運動后最好迅速冰敷，用冰塊按摩，或泡在攝氏十度的冷水中，每次約20分鐘�？诜穷惞檀嫉南字雇此幰埠苡行�，必要時可注射局部麻醉劑，以達到迅速止痛的目的。第三期的病人，須暫時停止會引發疼痛的運動，以物理治療及藥物來減輕癥狀，直到癥狀完全消除后，才可以再開始運動，且須以漸進的方式，恢復肌力及運動量，否則突然的運動及不當的收縮，即可再次造成相同癥狀。
第三期病人保守治療無效及第四期的病人，即須接受手術治療，將病變部份肌腱切除，縫合斷裂處，再配合完整的術后復健，才能達到良好的效果。在治療過程中，非不得巳，盡量不要局部注射類固醇，該類藥物雖然可以延長消炎止痛的效果，但也會造成局部組織的萎縮變性，增大肌腱斷裂的機會。 任何一種疾病皆是“預防勝于治療”，我們衷心希望每位從事運動的人員，不管專業或非專業者，都能注意自己的狀況，早期接受治療，不要因為一時疏忽或沒有耐性接受完整的治療，而影響運動興趣，甚至縮短運動生命。, 百拇醫藥(Ｔ過江龍Ｌ)